一、醫院潔凈手術室設計要求
手術室設計的目的
手術室,作為外科領域反映高度治療醫學水平的工作環境,應該滿足下述要求:
①滿足外科手術需求的所有功能。
②要求最大限度地保持接近無菌的環境,減少創傷感染。
③要求為醫務人員創造最有利于工作的舒適環境。
潔凈手術室設計的基本條件
①合理的平面設計是潔凈手術室設計的前提。
②充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術中放療、當日手術等。
潔凈手術室位置和面積
1.醫院內的手術部的位置和所占面積
手術部應該防止手術感染,院內感染和維持清潔的環境為第一目的,其次必須以手術的效率和安全性為考量來決定手術部的位置。最佳的方案是利用整個層面或外科病房的端部,盡可能與中心材料供應室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設置專用的電梯來與這些部門連結。
2.手術室的數量
每100個病床設計2個手術室的判斷標準似乎最為普遍。
3.手術室的形狀和大小
手術室里,正中央是長方形的手術臺,其兩側是手術醫生、護士和手術器械,其頭部是麻醉醫生、麻醉器械、監視儀器等等。手術臺的周圍有巡回護士和其他醫護人員。所以,接近正方形的長方形似乎最適合于手術室。為了避免積灰和誘導空調回風口的流向,常常切去四個墻角把手術室做成八角形。|裝修
手術室的墻面設置有手術時所必需的設備和器具。如:電源插座、醫療氣體終端、讀片燈、器械柜、手術計時鐘、保溫庫、保冷庫等等。因此,潔凈手術室并非越大越好。隨著醫療的進步,麻醉器械、監視儀器、特殊手術器械的引進,我們推薦一般手術室的內徑至少要有7~6m×6~5m。
二、潔凈手術室組成及布局
1.潔凈手術部的組成
手術部是由若干手術室及為手術室服務的輔助用房(輔助區)組成。輔助區又分直接和間接為手術室服務用房。
直接為手術室服務的功能房間有:無菌敷料存放室、藥品存放室、一次性無菌用品室、無菌器械貯存室、麻醉室(包括麻醉復蘇室)、刷手室、護士站、準備室、潔凈走廊、清潔走廊等。
間接為手術服務的房間如:辦公室、會議室、示教室、值班室等,其外延又涉及有家屬等候室I、CU、輸血科、病理科等。手術部是以手術室為核心,組合成相對獨立的醫療功能單元。
⑴辦公教學區主任、護士長、醫生、護士辦公室、示教室。一般潔凈要求30萬級,位于手術室清潔區的一端,有單獨的通道。
⑵醫務人員通過區包括換鞋、一更、淋浴室、二更、直吹室,一般位于清潔區,30萬級。
⑶潔凈手術區包括潔凈走廊,10萬級。另外可劃分百級手術室區、萬級手術室區、防輻射手術室區、負壓感染手術室區:前緩沖室、單獨刷手間、藥品器械室、負壓手術室(100級、萬級)、單獨洗消室、后緩沖間。進入手術室的潔凈走廊一般為10萬級。出手術室或傳遞窗將醫療廢物及污染的器材運出的走廊為清潔走廊,一般為30萬級。
⑷潔凈輔助區滅菌物品、器材、一次性無菌物品存放間,麻醉準備間、麻醉復蘇間、藥品間、護士站、麻醉醫生休息室等在此區,一般為10萬級。
⑸清洗消毒區如果是手供一體的手術室有單獨的清洗、消毒、滅菌區域,滅菌后物品直接進入無菌間。如果手、供分開的,手術室僅有個污洗室,位于清潔走廊的一端,手術室僅進行初洗后通過污物電梯運送到供應室、供應室將滅菌物品通過清潔電梯傳送到手術室滅菌間。污洗室為污染區,為常壓或微負壓。|裝修
⑹其他區域醫生、護士值班室可為30萬級。在手術室外圍還可設手術家屬等候區、洽談室、教學室(閉路電視教學)。
三、醫院潔凈手術室凈化工程
根據《醫院潔凈手術部建筑技術規范 GB50333-2002》,醫院手術室潔凈等級為:
潔凈度100級 | cleanliness class 100 | 大于等于0.5μm的塵粒數大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L); | 大于等于5μm的塵粒數為0 |
潔凈度1000級 | cleanliness class 1000 | 大于等于0.5μm的塵粒數大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L) | 大于等于5μm的塵粒數小于等于300粒/m3(0.3粒/L) |
潔凈度10000級 | cleanliness class 10000 | 大于等于0.5μm的塵粒數大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3 (350粒/L) | 大于等于5μm 的塵粒數大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3 (3粒/L) |
潔凈度100000級 | cleanliness class 100000 | 大于等于0.5μm的塵粒數大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3 (3500粒/L); | 大于等于5μm的塵粒數大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L) |
潔凈度300000級 | cleanliness class 300000 | 大于等于0.5μm的塵粒數大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3 (10500粒/L) |
大于 等于5μm的塵粒數大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3 (90粒/L) |